Prevención de la depresión de días festivos es algo para lo que usted necesita para trabajar y planificar con anticipación. Se necesita visión de futuro y ver lo que puede mejorar sus pensamientos de depresión en los días festivos.

Consejos para prevenir la depresión de días festivos

Reconozca sus sentimientos. Si un ser querido ha muerto recientemente o que no están cerca de sus seres queridos, darse cuenta de que es normal sentir tristeza o dolor. Está bien de vez en cuando a tomar el tiempo justo para llorar o expresar sus sentimientos. No se puede obligar a estar feliz sólo porque es la temporada de vacaciones.

Busque apoyo. Si te sientes aislado o bajoneado, busca a familiares y amigos, o de alguna  comunidad, religiosa o de servicios sociales. Que pueden ofrecer apoyo y compañía.

Ceñirse a un presupuesto. Antes de ir de compras, decida cuánto dinero puede gastar en regalos y otros artículos. A continuación, asegúrese de cumplir con su presupuesto. Donar a la caridad en nombre de alguien, dar regalos hechos en casa o iniciar un intercambio de regalos de la familia.

Planee con anticipación – a un lado los días específicos para ir de compras, panadería, visitas a amigos y otras actividades. Plan de menús y luego hacer una gran salida de compras de alimentos. Permita tiempo extra para salir a fin de que los retrasos no agraven el estrés.

Limite su consumo de alcohol – No se sienta obligado a sentirse festivo. Acepte a su experiencia interior y no se obligue a expresar sus sentimientos específicos. Si ha sufrido recientemente una tragedia, la muerte, o un romance hasta romper-, decirle a la gente sobre sus necesidades.

Para aliviar el estrés de las fiestas, sepa su límite de gastos y apéguese a éste. Disfrute de actividades de las fiestas que son gratuitas, tales como conducir a mirar la decoración navideña. Ir de compras sin comprar nada.

Las finanzas también juegan un papel. Sugerencias que se necesita para comprar un montón de regalos para la Navidad pone una presión financiera sobre el comprador, que termina con menos dinero. La depresión formase en si, si uno no puede darse el lujo de comprar regalos que a alguien le gustaría.

Estudios sobre los efectos del ambiente sobre las personas alrededor del punto de la temporada de vacaciones para el trastorno afectivo estacional, causada por los días más cortos y menos horas de luz. Hay una necesidad de estimulación de la luz para mantener los estados de ánimo en equilibrio.

Hacer ejercicio, salir al aire libre, respirar aire fresco, libera la tensión acumulada. Fototerapia, un tratamiento que incluye un par de horas de exposición a luz intensa, es eficaz en el alivio de los síntomas depresivos.

No vaya al agua. Disfrute de las comidas especiales de vacaciones que usted consigue solamente en esta época del año, pero no exagere.

Si se siente solo, trate de voluntariado algún tiempo para ayudar a los demás.

Buscar actividades de las fiestas que son gratuitas, tales como mirar la decoración navideña, ir de compras sin necesidad de comprar y ver el clima para ver si se trata de un copo de nieve, o una gota de agua.

Limite su consumo de alcohol, ya que beber en exceso sólo aumentará sus sentimientos de depresión.

Probar algo nuevo. Celebrar las fiestas de una manera nueva.

Pase tiempo con personas de apoyo y cariño.

Extender la mano y hacer nuevos amigos.

Tómese un tiempo para contactar a un viejo amigo o familiar y compartir algunos momentos de alegría de las fiestas.

Tómese un tiempo para ti mismo y dejar que otros comparten las responsabilidades de las tareas de vacaciones.

Últimos consejos para que la depresión se vaya con los dias festivos:

Dar prioridad a lo que tiene que hacer. Ésta época del año suele ser agitada, con tiendas adicionales, las fiestas y entretenido, siempre hay algo que hay que hacer. Decidir lo que es importante para usted y asegúrese de que se terminó en primer lugar. Recuerde que no se refleja en usted como persona si no es capaz de hacerlo todo. No es una mala persona si no hace todo. Tome tiempo para usted. Encontrar unos pocos minutos cada día para sentarse y relajarse o meditar. Pasar algunas noches sólo quedarse en casa y ver películas de vacaciones con su familia. Tómese el tiempo para relajarse y disfrutar de la temporada, en lugar de apresurarse a través de él.

Beber en exceso aumenta los sentimientos de depresión. Manténgase alejado de las partes que usted siente que va a beber demasiado o limitar la cantidad de alcohol que usted bebe. Sea voluntario para ser el conductor y se mantenga alejado de alcohol por completo.

Invierno significa clima frío, días más cortos y para mucha gente es su tiempo para el TAE (Trastorno Afectivo Estacional). Esta condición afecta hasta a un 6% de los adultos y hasta un 5% de los niños entre 9 y 19 años de edad. Por lo menos otros 10 a 20% por ciento se estima que sufren de los síntomas más leves relacionados con el cambio de estaciones. La falta de exposición a la luz en el invierno o un desequilibrio en la cantidad de melatonina producida por la glándula pineal se cree que se deben como causa de este trastorno.

Vencer la tristeza del invierno

Tómese unos minutos para si mismo y preguntese: ¿Qué color se necesita? Luego, imagine que se está bañando y flotando en ese color. Recuerde que no es necesario ver el color en detalles vívidos en su mente, sólo el esquema básico y el sentimiento, incluso utilizando el nombre es suficiente. Cuando esté listo, respirar profundamente el color a lo largo de su cuerpo. Este breve ejercicio está garantizado para hacer sentir muy bien. Si el sol no está brillando donde se encuentra, visualice en su mente una escena soleada. Una vez más, sólo el esquema básico, el sentimiento, o incluso el pensamiento es suficiente. Sentir el calor de un día de sol y respirar profundamente esas buenas sensaciones a lo largo de su cuerpo hasta que se sienta lleno.

Técnicas más simples que pueden ayudar a las personas superar este letargo estacional incluyen mantener un horario estructurado, que incluye gastar la mayor parte del día fuera de la casa. El ejercicio también ayuda a tratar la depresión por hacer aumente la circulación sanguínea, y se liberen endorfinas.

¿Cómo vencer la tristeza del invierno?

Salir de la casa – con niños que pasan una mayor cantidad de tiempo dentro de casa, y son más susceptibles a las enfermedades transmisibles. Es un mito que el frío al aire libre o corrientes de aire pueden provocar resfriados, por lo que vista a sus hijos con gusto y llévelos hacia a la puerta. El ejercicio aumentará el estado de ánimo y va a contribuir a una mejor salud.

Aclarar las cosas – para los que tienen tristeza, una exposición concentrada a la luz puede ayudar, pero todos se benefician de un ambiente luminoso. Abra las cortinas y sientese en las ventanas mirando al sol.

Observe a sus visitantes – si su mayor causa de estrés de invierno es provocada por sus hijos enfermos, asegúrese que sus amigos estén sanos antes de permitir a sus hijos a compartir el aire con ellos.

Modificar su dieta. Los estudios han demostrado que las vitaminas C y A y zinc puede reducir la intensidad de un resfriado y su duración.

Sé más inteligente que un virus – Use vasos de papel para reducir la probabilidad de que sus hijos beban de la misma copa.

Hable con su médico acerca del uso de la vitamina B12 y los suplementos de melatonina y pedir sugerencias acerca de los medicamentos que usted puede usar. Tanto como cuidar su dieta y hacer ejercicio puede ayudar a controlar su peso.

Coma alimentos de alta energía – los alimentos que dan más “millas por galón”. Estos alimentos son – no procesados, orgánicos, alimentos ricos en nutrientes complejos, como las manzanas, las peras y las bayas y las verduras de todo, y granos enteros.

Consejos para ayudarte a ti mismo con la tristeza de invierno:

No dejes que la tristeza te desanime. El invierno se acaba y la primavera vuelve.

No te sobrecargues a ti mismo o te desanimmes cuando no seas capaz de lograr las cosas que puedes hacer en el verano.

Mejor consejo de todos: Si te es posible, tomar unas vacaciones de invierno todos los años en un lugar cálido y soleado.

La terapia es un proceso de colaboración, por lo que encontrar el derecho de coincidir con alguien con quien usted tiene un sentido de relación es fundamental. Después de encontrar a alguien, tenga en cuenta que la terapia es trabajo duro y puede llegar a ser doloroso. Sin embargo, también puede ser gratificante y cambiar la vida.

Dos tipos de terapeutas merecen nota especial: los psiquiatras y psicólogos. Los psiquiatras son médicos y pueden recetar medicamentos. Los psicólogos y otros profesionales de la salud mental no pueden recetar medicamentos. Sin embargo, las enfermeras que se especializan en psiquiatría y salud mental pueden prescribir la medicación en la mayoría de los casos.

Antes de ir a un terapeuta

Llegar preparado para su primera sesión de terapia es útil. Dedique algún tiempo a pensar en su situación y expectativas. Estos son algunos consejos a considerar antes de ver a un nuevo terapeuta. Sugiero pasar algún tiempo a solas para pensar y escribir sobre las siguientes preguntas. (Aunque no es una necesidad, su terapeuta le ayudará a explorar las preguntas)

Escribir sobre el problema en detalle.

¿Cómo le afecta este problema?

¿Cuál es su objetivo con la terapia?

Lo que no se le tolera a un terapeuta? ¿Hay cosas que el terapeuta puede hacer que le impiden trabajar de manera constructiva con ellos?

¿Qué cualidades le gustaría ver en tu terapeuta? ¿Hay cualidades que le ayudará durante la terapia?

¿Existen formas inaceptables de tratamiento? En caso afirmativo, ¿cuáles son?

Aunque no es ético que un terapeuta promueva sus propias creencias religiosas durante la terapia, hay algunos terapeutas que usan un enfoque cristianos, basado en la religión o de otra índole espiritual. Si el terapeuta es ético, él o ella estará abierto sobre la afiliación religiosa presente.¿Tiene alguna preocupación especial en la búsqueda de un terapeuta? En caso afirmativo, ¿cuáles son?

¿Ha tenido alguna mala experiencia previa de los profesionales de la salud mental? En caso afirmativo, ¿cuáles son? ¿Cómo le afecta? ¿Qué lecciones ha aprendido de esas experiencias?

¿Ha tenido alguna buena experiencia con profesionales de la salud mental? En caso afirmativo, ¿cuáles son? ¿Cómo te han afectado? ¿Qué lecciones ha aprendido de esas experiencias?

Escriba las preguntas específicas antes de conocer a su nuevo terapeuta. Reunirse con un terapeuta por primera vez puede ser una experiencia difícil y la mayoría de personas les resulta útil llevar sus preguntas por escrito.

Los terapeutas tienen diferentes certificaciones y educación. Terapeutas por lo menos deberían tener una maestría o Maestría en Psicología. Muchos terapeutas tienen doctorados o la intención de obtenerlos. A menudo, los terapeutas con un total de doctorado son mucho más caros que aquellos con un MA o MS. Los profesionales con doctorado también tienen un área de especialización y más horas de supervisión. Conocer a fondo a su terapeuta y la educación que tuvo es importante.

Hay varios terapeutas que no tienen licencia para operar. A veces presentan su tratamiento bajo un paraguas religioso o espiritual. La mayoría de estas terapias, tales como el rebirthing, respiración integrada, y ciertas prácticas de meditación, son muy controversiales. Para algunos, incluso la hipnosis puede ser controvertida. Otras formas de terapia todavía está siendo probado por la comunidad de la psicología y no han sido aceptadas. Es importante considerar cuidadosamente sus necesidades antes de aceptar un tratamiento, y darse cuenta de que no hay garantías si algo sale mal. Terapeutas sin licencia no están necesariamente entrenados en ética.

Visitando a su terapeuta la primera vez.

Recuerde, usted contrata a su terapeuta. Usted puede despedir a su terapeuta si se siente que no puede trabajar con esta persona por cualquier razón. Su primera reunión debe ser vista como parte de la entrevista de trabajo del terapeuta.

Aquí hay algunas preguntas que se sugieren para pedir un terapeuta potencial cuando los encuentro por primera vez. Por favor, añadir o quitar cualquier pregunta que se ajustan a su nivel de confort.

¿Cuáles son sus credenciales? ¿De dónde sacaron su educación? ¿Dónde han trabajado antes? ¿Cuál es su experiencia relacionada con el trabajo?

¿Esta persona tiene experiencia trabajando con personas con sus problemas específicos?

¿Qué métodos de tratamiento usa esta persona?

¿Cómo efectuar el pago con esta persona?

¿Cuándo y con qué frecuencia se reúnen?

En caso de emergencia, ¿cómo se puede llegar a su terapeuta? ¿Qué cuestan las llamadas de emergencia? ¿Cuáles son las reglas de este terapeuta y los límites en situaciones de emergencia?

Si tiene cualquier forma de tratamiento específico que le gusta o le disgusta especialmente, pregunte cómo el terapeuta utiliza estas formas.

Alguna otra pregunta que usted considere importante preguntar a su terapeuta para ayudarle a sentirse cómodos viendo a él o ella.

Ejemplos de preguntas que el terapeuta podría pedirle durante la primera reunión.

¿Por qué está usted buscando la terapia?

¿Cómo puedo ayudarle mejor?

¿Tiene alguna preocupación específica o miedo de ir a terapia.

Los puntos a considerar por sí mismo después de la primera reunión.

¿Es esta una persona puede llegar a confiar, dado el tiempo y la oportunidad?

¿El terapeuta me agrada?

¿Diría usted que esta persona realmente se preocupa por usted?

Una vez más, recuerde, usted contrata a un terapeuta, y se puede despedir a un terapeuta. Se trata de trabajar a través de sus dificultades, y es importante que se sienta cómodo.

Diagnosticar un trastorno 

La depresión es difícil de diagnosticar y tratar. Hay varios factores en trabajo aquí. Uno de ellos es el hecho de que muchos médicos de familia fallan en reconocer la depresión en un paciente. Otro factor es la falta de comprensión de la mayoría de la gente tiene sobre los síntomas de la enfermedad, lo que les impide ver los síntomas de depresión por lo que son. Además, la inercia general creada por estar deprimido es en sí misma una barrera para la adopción de medidas.

Información de diagnóstico

El diagnóstico de depresión se apoya en las pruebas psicológicas, como el Inventario de Depresión de Beck, que puede ayudar a determinar el inicio, gravedad, duración y progresión de los síntomas depresivos. Una investigación de la toxicología puede sugerir depresión inducida por medicamentos. (Para los resultados característicos en pacientes con depresión)

En un momento dado, el 8% de la población sufre de una forma de depresión. Esto no sólo afecta a sus vidas, sino las vidas de quienes los rodean. Dado que los trastornos depresivos son también son una causa importante de pérdida de productividad en el trabajo, hay un impacto económico en todos nosotros.

La depresión también es una de las pocas enfermedades potencialmente mortales que se puede tratar. Es imposible saber cuántos suicidios pueden prevenirse mediante el diagnóstico y tratamiento adecuados, pero la tragedia es que sin duda hay muchos que podrían haberse evitado, pero no lo fueron.

En este punto, el diagnóstico de la depresión y otras enfermedades mentales no es un asunto sencillo. No hay pruebas definitivas médicos que se pueden realizar, y hay muchos tipos de depresión que son diferentes el uno del otro de manera bastante sutil.

Como diagnosticar  la depresión?

1. Conseguir una comprensión de los fundamentos, los síntomas y las causas de la depresión:

Aprenda cuáles son los síntomas de la depresión

Aprenda lo que pueden ser las causas y los factores de la depresión

El diagnóstico de la depresión comienza con un examen físico por un médico. Hay ciertos virus, medicamentos y enfermedades que pueden causar síntomas como la depresión. El médico también tratará de determinar si ha habido episodios anteriores de depresión. Sobre los resultados de la evaluación, el psicólogo le aconsejará un tratamiento adecuado. A la mayoría de personas les va bien con la psicoterapia. La psicoterapia le ayudará a lidiar con los problemas de la vida efectiva, y va a cambiar los pensamientos y actitudes negativas que te han causado a desarrollar depresión.

Entrevista Diagnóstica Internacional Compuesta (EDIC)

El EDIC es un instrumento amplio y estandarizado para la evaluación de los trastornos mentales de acuerdo con las definiciones y los criterios de la CIE-10 y DSM-IV. Está diseñado para su uso en estudios epidemiológicos e interculturales, así como para fines clínicos y de investigación.

DSM4 para la depresión mayor. DSM4 es utilizado por profesionales de la salud mental y los médicos como una guía para la comunicación sobre las condiciones de salud mental. El DSM-IV no se utiliza para categorizar a la gente, pero para categorizar padecimientos o trastornos que tienen las personas.

Como cualquier otra enfermedad, no hay una sola causa para una depresión.

La depresión es una combinación de factores biológicos, genéticos y psicológicos. A nivel biológico, los resultados de la depresión de los niveles anormales de ciertos neurotransmisores en el cerebro. Esto puede ser causado por cambios en los niveles de las hormonas, explicando por qué la depresión que muchas personas experimentan por primera vez durante la pubertad.

La depresión no es sólo un estado de ánimo. Se relaciona con los cambios físicos en el cerebro, y relacionado con un desequilibrio químico en el cerebro que transporta las señales en el cerebro y los nervios. Estas substancias se denominan neurotransmisores. De hecho todos los problemas psicológicos que algunas manifestaciones físicas, y todas las enfermedades físicas tienen componentes psicológicos.

Algunos tipos de depresión son genéticos, lo que sugiere que una vulnerabilidad biológica puede heredarse. Este parece ser el caso con trastorno bipolar. Los estudios de familias en las que los miembros de cada generación desarrollan desorden bipolar encontraron que aquellos con la enfermedad tienen una constitución genética algo diferente de los que no se enferman. Sin embargo, el contrario no es cierto: No todo el mundo con la composición genética que causa la vulnerabilidad al trastorno bipolar tendrá la enfermedad. Al parecer, los factores adicionales, posiblemente tensiones en el hogar, el trabajo o la escuela, están implicados en su aparición.

En algunas familias, la depresión mayor también parece ocurrir generación tras generación. Sin embargo, también puede ocurrir en personas que no tienen antecedentes familiares de depresión. Ya sea heredada o no, el trastorno depresivo mayor se asocia a menudo con los cambios en las estructuras del cerebro o de la función cerebral.

¿Qué causa la depresión?

Las múltiples causas de la depresión no se conocen. La investigación actual sugiere posibles genética, familiar, bioquímicos, causas físicas, psicológicas y sociales. Las causas psicológicas (el foco de las intervenciones de enfermería muchos) pueden incluir sentimientos de indefensión y vulnerabilidad, la ira, la desesperanza y el pesimismo y baja autoestima. Pueden estar relacionados con el carácter anormal y los patrones de conducta y resolver relaciones personales problemáticas. En muchos pacientes, la historia identifica una pérdida personal específica o situaciones altamente estresantes que probablemente interactúan con la predisposición de la persona para provocar la depresión mayor.

La depresión puede ser secundaria a una condición médica específica, por ejemplo:

- alteraciones metabólicas, como la hipoxia y la hipercalcemia

- trastornos endocrinos, como la diabetes y el síndrome de Cushing

- enfermedades neurológicas, tales como la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Alzheimer

- cáncer (especialmente del páncreas)

- infecciones virales y bacterianas, como la gripe y la neumonía

- enfermedades cardiovasculares como la insuficiencia cardíaca

- trastornos pulmonares como enfermedad pulmonar obstructiva crónica

- trastornos músculo-esqueléticos como la artritis degenerativa

- trastornos como el síndrome del intestino irritable

- problemas genitourinarios tales como la incontinencia

- trastorno vascular del colágeno como lupus

- anemia

Medicamentos recetados para condiciones médicas y psiquiátricas, así como muchas otras sustancias comúnmente abusadas pueden también causar la depresión. Los ejemplos incluyen antihipertensivos, psicotrópicos, analgésicos narcóticos y no narcóticos, fármacos antiparkinsonianos, numerosos medicamentos cardiovasculares, antidiabéticos orales, antibióticos, esteroides, agentes quimioterapéuticos, cimetidina y el alcohol.

Las personas que tienen baja autoestima, quienes constantemente se ven a sí mismos y al mundo con pesimismo o que se agobian fácilmente por el estrés, son propensos a la depresión. Si esto representa una predisposición psicológica o una forma temprana de la enfermedad no está clara.

Es importante recordar que todos los trastornos depresivos son condiciones tratables

Esta es la categoría más severa de depresión. En una depresión mayor, varios de los síntomas de la depresión están presentes, y suelen ser más intensos o graves. La depresión mayor puede ser resultado de un solo evento traumático en su vida, o se puede desarrollar lentamente como consecuencia de numerosas decepciones personales y problemas de la vida. Algunas personas parecen desarrollar los síntomas de una depresión mayor sin ningún tipo de crisis de vida obvia que la cause. Otras personas han tenido síntomas de depresión menos graves por mucho tiempo (como el trastorno distímico), y una crisis de vida resulta en un aumento de la intensidad de los síntomas.

La depresión mayor puede ocurrir una vez, como resultado de un trauma psicológico importante, responder al tratamiento, y nunca volver a ocurrir en su vida. Esto sería una depresión de un solo episodio. Algunas personas tienden a tener depresión recurrente, con episodios de depresión seguidos por períodos de varios años sin depresión, seguidos por otro episodio, por lo general en respuesta a otro trauma. Esta sería una depresión recurrente. En general, el tratamiento es similar, salvo que el tratamiento generalmente es en un período de tiempo más largo para la depresión recurrente.

El debate profesional sigue sobre si algunas personas desarrollan “depresión endógena”, sin ninguna de las causas psicológicas identificadas. Una depresión endógena es una depresión biológicamente causada, debido presumiblemente a causas genéticas o un mal funcionamiento en la química del cerebro. Sin embargo, toda depresión implica algunos cambios en la química del cerebro, incluso cuando la causa es claramente un trauma psicológico. Después del tratamiento psicológico y recuperación de la depresión, la química del cerebro vuelve a la normalidad, incluso sin medicación. Hasta la fecha, no hay evidencia firme para apoyar la noción de la depresión endógena. A veces este término se utiliza para describir a las personas que no responden bien al tratamiento, y a veces es una justificación para prescribir medicamentos por sí solos, y no ofrecer ningún tipo de tratamiento psicológico para la depresión. En general, la mayoría de las personas que requieren medicamentos antidepresivos para la depresión responden mejor al tratamiento cuando se proporciona la psicoterapia, en particular la psicoterapia cognitivo-conductual, además de la medicación. El medicamento trata los síntomas de la depresión, y es a menudo una parte vital del programa de tratamiento, pero es esencial tratar los problemas psicológicos que causaron la depresión.

La investigación ha demostrado que la terapia cognitiva es el mejor tratamiento para la depresión, en comparación a los medicamentos y otras formas de psicoterapia. Sin embargo, muchas personas responden mejor a una combinación de medicación y terapia cognitiva. No tiene sentido sólo prescribir medicamentos, sin ofrecer la psicoterapia, así, debido a los beneficios adicionales mostrados en los estudios de investigación. Hay algunas personas que responden positivamente a la psicoterapia, pero se estancan en un nivel leve de depresión, sin recuperación completa de todos los síntomas. A menudo, estas personas se mantienen con la medicación de antidepresivos después de haber completado el tratamiento psicológico. Recuerde, sólo los médicos están capacitados para prescribir medicamentos. Su psicólogo le derivará a su médico de atención primaria, o a un psiquiatra para una evaluación de medicamentos, si parecen ser necesarios.

Síntomas de la depresión mayor

La depresión mayor se caracteriza por una combinación de síntomas que ocurren juntos, y duran por lo menos dos semanas sin mejoría significativa. Los síntomas de al menos cinco de las siguientes categorías deben estar presentes para una depresión mayor, aunque incluso algunos de los grupos de síntomas son indicadores de una depresión, pero quizá no una depresión mayor.

Persistente estado de ánimo deprimido, triste, ansioso o vacío.
Sentirse sin valor, desesperado o experimentar sentimientos de culpa excesivos o inapropiados
Sentirse sin esperanzas para el futuro, excesivos sentimientos pesimistas
Pérdida de interés y placer en sus actividades habituales
Disminución de la energía y fatiga crónica
Pérdida de la memoria, dificultad para tomar decisiones o concentrarse
Irritabilidad, inquietud o agitación
Trastornos del sueño, ya sea dificultad para dormir, o dormir demasiado
Pérdida del apetito y de interés en la comida, o comer en exceso, con aumento de peso
Pensamientos recurrentes de muerte, o pensamientos o acciones suicidas

Esta lista es una guía para ayudarle a entender la depresión. No se ofrece como un diagnóstico. Si tiene algunos de estos síntomas, no se centre en cuantos de los síntomas tiene. En su lugar, hable con un psicólogo acerca de cómo se ha sentido, para ver si él / ella le puede ayudar.

También conocido como trastorno maníaco-depresivo. Esta condición se caracteriza por un estado de ánimo que alterna entre dos extremos emocionales, o polos: la tristeza de la depresión y la euforia de la manía. Entre estos cambios emocionales, hay períodos en que el estado de ánimo de una persona es bastante normal. Cuando una persona está en la fase depresiva de la enfermedad bipolar, él o ella tendrá los mismos síntomas que las que se encuentran en el trastorno depresivo mayor. Los episodios depresivos a menudo pueden ser graves. En cambio, en una fase maníaca, la persona experimenta un estado de ánimo que es extremadamente elevado, expansivo o irritable. La manía puede afectar seriamente el juicio normal de uno. Cuando experimenta manía, la persona es propensa a adoptar un comportamiento imprudente e inadecuado como enzarzarse en el gastos salvajes o tener relaciones sexuales promiscuas. Él o ella puede no ser capaz de darse cuenta del daño de su comportamiento y puede incluso perder el contacto con la realidad.

Hay dos tipos de trastorno bipolar:
El trastorno bipolar I se diagnostica cuando una persona ha tenido al menos un episodio maníaco o mixto, a menudo junto con un episodio depresivo mayor. Afecta a un número igual de hombres y mujeres en aproximadamente 0,4% a 1,6% de la población.

El trastorno bipolar II se diagnostica cuando una persona ha tenido un episodio depresivo mayor, junto con al menos un episodio hipomaníaco. Afecta a más mujeres que hombres en aproximadamente el 0,5% de la población.

Las personas con trastorno bipolar experimentan una amplia gama de sentimientos dependiendo de la fase de la enfermedad que está presente. Durante una fase de depresión, una persona tendrá muchos de los síntomas de un episodio depresivo mayor. Él o ella puede tener el estado de ánimo deprimido, pérdida de energía, sentimientos de inutilidad o de culpa, o problemas de concentración. Los pensamientos suicidas no son infrecuentes. De hecho, el 10% a 15% de las personas con trastorno bipolar pueden morir por suicidio. Si la depresión es grave, una persona puede necesitar ser hospitalizada para su seguridad propia. Para aquellos que pasan por una fase de hipomanía, la experiencia por lo general se siente bastante bien. El estado de ánimo de una persona y su espíritu se aligeran, él o ella será más extravertido y notará más energía y una mayor autoestima. Muchas ideas vienen con facilidad y una persona puede sentirse obligada a una mayor actividad y productividad. Una persona en una fase de hipomanía también se puede sentir más poderosa y omnipotente.

La fase maníaca es la parte más extrema del trastorno bipolar. Una persona se convierte en eufórica, las ideas vienen demasiado rápido, y la concentración es casi imposible. La ira, irritabilidad, miedo y sensación de estar fuera de control son abrumadores. El juicio de una persona se ve afectado, y él o ella puede comportarse de manera imprudente sin un sentido de importancia. Algunas personas pierden el contacto con la realidad y experimentan delirios y alucinaciones. Cuando esto sucede, las personas a menudo necesitan ser hospitalizadas por su propia seguridad. Si una persona con trastorno bipolar experimenta un episodio maníaco grave, él o ella puede ser abusivo con los niños, cónyuges, o participar en otras conductas violentas. También puede haber problemas con la asistencia y el rendimiento en la escuela o el trabajo, así como importantes dificultades en las relaciones personales.

Los ciclos del trastorno bipolar pueden ser diferentes para cada persona. Muchas veces una persona puede experimentar primero depresión. A continuación, la depresión puede ser reemplazada por síntomas maníacos, y el ciclo entre la depresión y la manía puede continuar durante días, semanas o meses. Entre las fases de depresión y manía a algunas personas vuelven a su estado de ánimo normal. Algunos otros tienen varios periodos de depresión o manía. Y otros pueden experimentar varios episodios de depresión con fases de hipomanía poco frecuentes, o episodios repetidos de manía con períodos de depresión ocasional. Una parte de las personas, aproximadamente el 10% al 20% pueden llegar a experimentar manía, mientras que otros pueden tener depresión y manía, al mismo tiempo.

Para al menos el 90% de las personas que tienen trastorno bipolar, la enfermedad es recurrente. Ellos experimentarán síntomas futuros de los ciclos de manía y depresión. Aproximadamente el 60% y el 70% de los episodios maníacos puede ocurrir justo antes o después de un episodio depresivo, y el patrón puede suceder de una manera particular para cada persona. La mayoría de las personas regresan a un nivel normal de funcionamiento entre los episodios, mientras que algunos (alrededor del 20% – 30%) pueden continuar teniendo algunos problemas con la estabilidad del estado de ánimo y el funcionamiento social y ocupacional.

El trastorno bipolar I afecta a un número igual de hombres y mujeres, sin embargo no parece haber una diferencia de género en la aparición de la enfermedad. Las mujeres son más propensas a experimentar un primer episodio de depresión, mientras que los machos tienden a tener un primer episodio que es maníaco. Las mujeres que tienen trastorno bipolar I o II y que tienen hijos pueden estar en mayor riesgo de experimentar episodios bipolares dentro de varios meses de dar a luz.

Un primer episodio de manía es más probable que ocurra cuando una persona está en su adolescencia o en los veinteañeros. Si una persona desarrolla el trastorno bipolar, por primera vez después de los 40 años de edad, él o ella debe ser evaluado por la posibilidad de una enfermedad médica o consumo de sustancias.

Las personas que tienen parientes cercanos con trastorno bipolar I tienen un mayor riesgo de desarrollar un trastorno del estado de ánimo. Para estas personas la tasa de desarrollo del trastorno bipolar II o la depresión mayor es del 4% – 24% y el trastorno bipolar I es del 1% – 5%.

De los adolescentes que tienen episodios recurrentes de depresión mayor, alrededor del 10% – 15% de ellos probablemente desarrollará el trastorno bipolar.

Las personas con distimia suelen experimentar poco o nada de alegría en sus vidas. En cambio, las cosas son más bien sombrías la mayor parte del tiempo. Si tiene distimia puede no ser capaz de recordar un momento en que se sentía feliz, excitado, o inspirado. Puede parecer como si hubiera estado deprimido toda la vida. Es probable que tenga dificultades para disfrutar de las cosas y divertirse. Más bien, es posible que tienda a ser inactivo y retirado, preocupándose con frecuencia, y criticándose a si mismo como si fuera un fracaso. También puede sentirse culpable, irritable, lento, y tener dificultad para dormir de forma regular.

La distimia es un tipo más suave, pero más duradero de depresión que afecta a las mujeres dos o tres veces más que a los hombres. El diagnóstico se da cuando una persona ha tenido depresión continua durante al menos dos años. Para los niños, la duración sólo necesita ser de un año, y su estado de ánimo puede ser irritable en lugar de tristeza o depresión. Las personas con distimia pueden parecer crónicamente ligeramente deprimidas hasta el punto en que parece ser una parte de su personalidad. Cuando una persona finalmente busca tratamiento para la distimia, no es raro que él / ella ha tenido esta condición durante varios años. Debido a que la distimia puede desarrollarse temprano en la vida de una persona, no es raro que alguien con esta condición crea que es normal que siempre se sienta deprimida. A menudo no se dan cuenta de que la calidad de su estado de ánimo es algo fuera de lo común. Esta enfermedad a menudo pasa desapercibida y, por tanto, queda sin tratar.

La distimia es una condición que tiende a desarrollarse a principios de la vida de una persona, pero la mayoría de la gente demora aproximadamente diez años antes de buscar tratamiento. Esto es lamentable, ya que mientras más pronto una persona busca ayuda, más pronto él o ella puede obtener alivio y posiblemente mayores molestias. Es muy importante que los niños con síntomas de distimia reciban una evaluación de un profesional de la salud mental o un médico. El tratamiento temprano puede ayudar a estos jóvenes evitar los trastornos del humor más serios, dificultades en la escuela y su vida social, y los posibles problemas de abuso de sustancias a medida que envejecen.

En cualquier punto en el tiempo, el 3% de la población puede verse afectada por la distimia. Dentro de toda la vida, parece afectar a aproximadamente el 6%. Aquellas personas con familiares directos que han tenido un trastorno depresivo mayor, tienen una probabilidad mayor de desarrollar la distimia. Si una persona desarrolla distimia suele ocurrir al principio de su vida, desde la infancia a la temprana adultez. Los síntomas de la distimia tienden a ser crónicos, pero la gente a menudo no busca tratamiento a menos que desarrollen depresión mayor. Tener trastorno distímico aumenta el riesgo de desarrollar trastorno depresivo mayor. De las personas con distimia aproximadamente el 10% desarrollarán depresión mayor. La presencia de ambas condiciones se conoce como “depresión doble”.

La distimia también pueden estar asociada con la presencia de trastornos de la personalidad (por ejemplo, de evitación, dependiente, histriónica, límite, narcisista). Sin embargo, a veces puede ser difícil determinar el grado en que un trastorno de la personalidad está presente, ya que algunos de los problemas a largo plazo de la distimia pueden afectar las relaciones interpersonales, así como el cómo una persona se percibe a sí misma. La distimia también puede estar relacionada con el consumo de sustancias. Las personas con este tipo de depresión crónica pueden abusar de las drogas o el alcohol para tratar de aliviar su desaliento y otros síntomas desagradables. La distimia en niños a veces puede estar relacionada con los trastornos de ansiedad, trastornos del aprendizaje, trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), trastorno de conducta y retraso mental. Las enfermedades físicas que pueden estar asociadas con la distimia son el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), el hipotiroidismo, y la esclerosis múltiple.

La depresión posparto no es en realidad un trastorno del estado de ánimo independiente de la depresión mayor o del trastorno bipolar. La palabra, “posparto” es una especificación utilizada como información adicional de diagnóstico para describir la aparición del episodio depresivo asociado con depresión mayor o trastorno bipolar.

“Con arremetida posparto”, describe un episodio depresivo poco común que comienza en el plazo de cuatro semanas de dar a luz a un niño y puede afectar hasta un 10% de las nuevas madres. Es muy diferente que del “baby blues” que experimentan las mujeres por lo general 3-7 días después del parto. Muchas mujeres con depresión posparto pueden experimentar una gran ansiedad, ataques de pánico, llanto espontáneo, dificultad para dormir, y la falta de interés en su nuevo hijo. El estado de ánimo de una mujer puede fluctuar y parecer inconsistente, e incluso puede haber presencia de síntomas psicóticos (delirios, alucinaciones). Si este es el caso, una mujer debe recibir atención médica de urgencia y la hospitalización puede ser necesaria. Con o sin síntomas psicóticos presentes, una mujer puede tener pensamientos suicidas, pensamientos continuos sobre violencia hacia su hijo, dificultad de concentración, y puede sentir y parecer bastante agitada.

En cuanto a los síntomas psicóticos, si una mujer experimenta delirios, estos pueden ser acerca del niño. Por ejemplo, una mujer puede creer que su hijo está mal, que él / ella está condenado de alguna manera, o que él / ella está dotado con poderes mágicos. Aunque una mujer puede dañar o incluso matar a su hijo cuando no está experimentando síntomas psicóticos, esto tiende a ser más común cuando está presente una psicosis. Puede escuchar voces diciéndole que mate al niño, o puede afectar al niño como resultado de ciertos delirios o creencias sobre el niño.

Los síntomas psicóticos pueden ocurrir en 1 de 500 – 1000 nacimientos y puede ser más frecuente en mujeres que han dado a luz por primera vez. Si una mujer experimenta una depresión posparto con síntomas psicóticos, su riesgo de desarrollarlo de nuevo en futuros partos puede ser entre 30% y 50%. Para aquellas que ya han tenido depresión postparto, el riesgo de un segundo episodio con síntomas psicóticos es mayor. El riesgo también es mayor para aquellas que previamente han tenido un trastorno del estado de ánimo.

Muchas mujeres son con frecuencia reacias a decir a nadie acerca de sus pensamientos y sentimientos negativos o depresivos. A menudo se sienten muy culpables por ellos, ya que creen que tener un nuevo hijo es un momento en que se debe sentir muy feliz. La depresión posparto es una condición que es muy tratable. Dejarla sin tratamiento a veces puede afectar a la calidad del vínculo y la relación entre una madre y su hijo.

En términos de diagnóstico, el trastorno afectivo estacional no es en realidad un trastorno del estado de ánimo independiente de la depresión mayor o del trastorno bipolar. En cambio, el “patrón estacional” es una especificación utilizada como información adicional de diagnóstico para describir el patrón regular de un episodio depresivo asociado con la depresión mayor o trastorno bipolar.

Sin embargo, puesto que la gente a menudo se refiere a este tipo de depresión como “trastorno afectivo estacional” o “SAD” vamos a utilizar esa terminología aquí. El SAD es una condición que afecta a una persona durante tiempos o estaciones del año específicas. Por lo general los síntomas depresivos de esta condición comenzarán durante el otoño o en invierno, y finalizarán cuando llegue la primavera. En otros meses del año el estado de ánimo de una persona será normal, o al menos no cumplirán los criterios para la depresión clínica.

Los que tienen SAD puede notar que en los meses de invierno tienen una falta de energía o se sienten débiles, duermen más de lo normal, comen en exceso y ganan peso, y pueden tener antojos por los carbohidratos. De los que tienen SAD, el 60% – 90% son mujeres. Las tasas de SAD son más altas en los que viven en latitudes más altas. También ocurre con mayor frecuencia en personas más jóvenes y con frecuencia comienza cerca de los veinte años de una persona.